DEGLUCION ATÍPICA

 

La deglución atípica, llamada también interposición lingual, se produce si persiste el patrón de deglución infantil luego de la erupción de los dientes anteriores. En ocasiones, se puede afirmar también, que la deglución atípica se trata de un fenómeno secundario a la presencia de una mordida abierta anterior.

DEGLUCIÓN NORMAL

DEGLUCION ATÍPICA

Diagnóstico
Para diagnosticar una deglución atípica, deben observarse algunos aspectos en paciente durante el acto de la deglución, tales como:

• Posición atípica de la lengua
  
  
• Falta de contracción de los maseteros
  
  
• Participación de la musculatura perioral con presión del labio y movimiento con la cabeza
  
  
• Tamaño y tonicidad de la lengua
  
  
• Babeo nocturno dificultad de ingerir alimentos sólidos
  
  
• Alteración en la fonación. Dificultad para pronunciar los fonemas D, T, S, H, y Y. El sellado fonético del labio inferior con los bordes incisales es importante para los sonidos de la F y V. Los bordes incisales de los dientes anteriores también son importantes para los sonidos de la S y puede ocurrir un "seseo" o pronunciación imperfecta de la S por sustitución interdental de la lengua.Tratamiento:
  El tratamiento de elección para la deglución atípica está representado por la terapia miofuncional, que consiste en una serie de ejercicios que tiene el objetivo de eliminar los esquemas neuromusculares de este hábito y fijar nuevos, enfocados en el establecimiento de un patrón de deglución fisiológico normal, rehabilitando la posición y función de los músculos de la lengua, labios, mejillas y del velo palatino. Para lograr este fin, se debe establecer una relación de confianza entre paciente y terapeuta, en donde este último deberá:
  
  • Explicar el objetivo del tratamiento
    
  • Explicar la función de los ejercicios que se e indicaran al paciente
    
  • Mostrar cuál es la forma correcta de ejecutar los ejercicios
    
  • Motivar al paciente y a los padres
  Ejercicios miofuncionales recomendados: (4)
  
  • Reeducación de la posición lingual: usar una patilla de menta mini, en donde se le indica al niño que mantenga al mismo con la punta de la lengua en contacto con la zona de las rugosidades palatinas. Mientras mantiene así a la pastilla, fluye la saliva y el niño se ve obligado a deglutir. Frecuencia: mantener la pastilla en posición hasta que esta se disuelva.
    
    Efecto secundario: Tonifica los músculos de la base de la lengua, contrae los músculos de la masticación, estimula los impulsos propioceptivos de la deglución.
    
    

    

    
    

    
    
  • Cierre labial: comer cereal en aros (Frust loops). Una vez al día debe sujetar los aros de cereal con los labios uno por uno e introducirlos con movimientos labiales al interior de la bica para comerlos.
    
    Efecto secundario: estimula orbiculares u contrae mentoniano.
    
    
    
    La duración del tratamiento varía de acuerdo con los pacientes y el grado de colaboración de los mismos.
    
    Mientras el paciente educa su lengua y músculos para que funcionen adecuadamente durante el proceso de deglución de puede realizar tratamiento de tipo ortodónticos.
    
    Entre los dispositivos ortodónticos para la terapia miofuncional tenemos:
    
    
    1. Los retractores, que poseen como único objetivo el evitar, a través de "obstáculos", que la función incorrecta continúe y alteren la oclusión: rejillas o trampa lingual removible.
       
       

       

       
       

       
       
    2. Los estimuladores, que están destinados a la resolución terapéutica del hábito: Perla de Tucat en un retenedor tipo Hawley, Pantalla Vestibular.